相信不少人有過這樣的經(jīng)歷:早晨起床或躺下時,在床上翻身時,甚至是低頭、仰頭時,突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,嚴重時甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、大汗等。當出現(xiàn)上述癥狀,除了帶給患者生理上極大的不適,還會造成心理恐慌,畢竟大多數(shù)人首先想到的就是:我是不是得了腦梗?是不是腦供血不足?還是得了頸椎病?事實上,這種情況多數(shù)是由耳石癥(BPPV)引起的,但也要注意千萬不能把所有的頭暈均當成了耳石癥。
那么,耳石癥需要做哪些檢查才能確診呢?
那么得了耳石癥如何才能確診呢?

1.耳石癥的檢查:
(1)基本檢查
位置試驗,如Dix-Hallpike檢查和Roll-Test檢查。
a.Dix-Hallpike 變位性眼震試驗為前、后半規(guī)管耳石癥的檢查診斷方法。
b.roll test 滾轉(zhuǎn)試驗可診斷外側半規(guī)管的耳石癥。
(2)可選檢查主要是鑒別診斷和病因診斷
a. 前庭功能檢查:包括前庭眼反射檢查、冷熱試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、搖頭試驗、頭脈沖試驗等。
b .聽力學檢查:純音測聽、聲導抗、聽性腦干反應、耳聲反射、耳蝸電圖等。
c .影像學檢查:顳骨高分辨率CT、含內(nèi)聽道一橋小腦角的顱腦MRI。
d.平衡功能檢查:靜態(tài)或動態(tài)姿勢描記、平衡感覺整合能力測試以及步態(tài)評價等。
e.病因?qū)W檢查:包括鈣離子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相關檢查。
2.耳石癥的診斷標準:
a. 相對于重力方向改變頭位后出現(xiàn)反復發(fā)作的、短暫的眩暈或頭暈(通常持續(xù)不超過1 min)。
b.位置試驗中出現(xiàn)眩暈及特征性位置性眼震。
c .排除其他疾病,如前庭性偏頭痛、前庭陣發(fā)癥、中樞性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、上半規(guī)管裂綜合征、后循環(huán)缺血、體位性低血壓、心理精神源性眩暈等。
具體需要做哪些檢查項目,還需在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)完善的檢查,查明病因,謹遵醫(yī)囑,以免延誤病情。
眩暈是一種臨床綜合征,是繼頭痛之后最多的癥狀,位居醫(yī)院門診的第二位。眩暈癥的病因紛繁復雜,具體涉及上百個病種,包括腦血管疾病、焦慮抑郁癥、前庭性偏頭痛、耳石癥、梅尼埃病、心臟疾病等,涉及到臨床多個科室,要做到康復,避免“病急亂投醫(yī)”出現(xiàn)誤診,明確眩暈疾病診斷就是非常關鍵的。

▲ 全自動眩暈診療系統(tǒng)
全自動眩暈診療系統(tǒng)除了能對耳石癥進行精準定位及復位治療外,還能用于評估半規(guī)管、前庭耳石器、前庭中樞及大腦皮層的功能。具體適用于以下范圍:
1.適用于各種耳石癥的診斷和治療,對難治性耳石癥設計個性化方案,實現(xiàn)精準治療。
2.適用于梅尼埃病、突發(fā)性耳聾合并眩暈等前庭性疾病的輔助檢查。
3.其他功能:
、俣喾N前庭功能檢查(自發(fā)眼震實驗、位置性試驗、變位試驗、固視實驗、旋轉(zhuǎn)急停實驗、正弦擺動實驗等)。
②對三組不同的半規(guī)管分別進行功能檢查。
、蹠瀯硬(暈車、暈船、暈機、空間運動病等,又稱運動病)的康復及習服訓練。
、茚槍γ拷M不同的半規(guī)管進行針對性訓練。
⑤針對特殊職業(yè)人群的選拔和評估。
、耷巴スδ芸蒲械木C合模擬再現(xiàn)平臺與臨床引用前庭功能檢測、康復、評估等。
、邔Ψ堑湫投愇话Y引發(fā)的頭昏腦漲、恐高表現(xiàn)、頸肌僵硬、肩頸酸痛、頭上戴箍等臨床癥狀進行康復訓練與治療。
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