顱骨缺損大都因開(kāi)放性顱腦損傷或火器性穿透?jìng),部分病人是因手術(shù)減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。直徑3cm以上的缺損,特別是位于額部有礙美觀(guān)和安全的缺損。顱骨缺損威脅著身體健康,當(dāng)發(fā)生了顱骨缺損要及時(shí)要醫(yī)院治療。那么,顱骨缺損是怎么治療的?

顱骨缺損是怎么治療的
顱骨缺損的治療是施行顱骨修補(bǔ)成形術(shù),但對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)、方法和選用的材料以及適應(yīng)證與禁忌證均須認(rèn)真考慮,特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的,希望解決什么問(wèn)題。因?yàn)閱渭兊娘B骨成形術(shù)對(duì)腦外傷后功能性癥狀、精神障礙和外傷性癲癇等表現(xiàn)的治效果果是難以預(yù)測(cè)的。
目前可供顱骨成形使用的修補(bǔ)材料有自體組織和異體材料兩種,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨,后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補(bǔ)的具體方法不同,又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式。目前采用后一種方法者漸多。
顱骨缺損修補(bǔ)的時(shí)機(jī),應(yīng)視病人的全身和局部情況而定,如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手術(shù)完成修補(bǔ)術(shù)。但是對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷所致顱骨缺損,則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后,傷口愈合3~6月,始考慮顱骨成形術(shù)。倘若開(kāi)放傷口已經(jīng)發(fā)生感染,修補(bǔ)手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮。
顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)腦外傷及開(kāi)顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損而對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)的一種腦外科常見(jiàn)的手術(shù)。由于顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類(lèi)腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等,導(dǎo)致顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,而顱骨修補(bǔ)術(shù),能解決缺損區(qū)供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問(wèn)題,還能解決外形修復(fù)整形的問(wèn)題。
該技術(shù)是在術(shù)前對(duì)患者的缺損顱骨進(jìn)行三維CT掃描及重建,從而制造出患者顱骨缺損的原始模型,然后根據(jù)模型的缺損區(qū)域的數(shù)據(jù)(包括缺損區(qū)的大小、弧度等)設(shè)計(jì)出塑形計(jì)劃,而后使用數(shù)字化設(shè)備對(duì)于二維鈦板進(jìn)行高精準(zhǔn)的剪切及塑形,從而使鈦板與患者缺損區(qū)達(dá)到完美一致。
手術(shù)適應(yīng)癥:腦外傷及開(kāi)顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損患者
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