上海藍十字腦科醫(yī)院專家指出,完善相關檢查是決定梅杰氏綜合的有效治效果的關鍵。那么梅杰氏綜合癥需要檢查哪些項目呢?
一、血液生化六項檢查。血液生化六項檢查是對梅杰氏綜合癥患者血液狀況進行初步的檢查,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,總膽固醇的檢查。梅杰氏綜合癥患者的血液生化檢查項目包括血尿素(氮)、肌酐、血PH、鈉、鉀、氯、鈣、磷、血糖、堿性磷酸酶等。血尿素與肌酐就是尿毒素。其實嚴格說來,這兩項僅是毒素的一部分,因為,兩者同時由腎小球濾過排出,而且監(jiān)測容易,因此,很早就被用來評價梅杰氏綜合癥的主要指標。
二、血液電解質(zhì)檢查。血液電解質(zhì)檢查是對梅杰氏綜合癥患者血液內(nèi)的各種電解質(zhì)進行含量檢測,如腎臟病、糖尿病、梅杰氏綜合癥、內(nèi)分泌的疾病。一般采用靜脈采血進行檢測。
三、核磁共振成像(MRI)。核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法,是80年代初才應用于臨床的醫(yī)學影像診斷科學療法。它具有無電離輻射性(放射線)損害,無骨性偽影,能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像,高度的軟組織分辨能力,無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。對鑒別診斷梅杰氏綜合癥有意義。
四、CT檢查。CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查是根據(jù)梅杰氏綜合癥患者不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應用靈敏度極高的儀器對梅杰氏綜合癥患者進行測量,然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機,電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后,就可攝下梅杰氏綜合癥患者被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細小病變,對確診梅杰氏綜合癥某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。
治療梅杰氏綜合癥——核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術
飛利浦3.0T超導型磁共振成像系統(tǒng)、瑞典ELEKTA公司Leksell Stereotactic System立體定向系統(tǒng)及手術計劃系統(tǒng)和美國COSMAN公司射頻系統(tǒng),在MRI下對腦內(nèi)靶點及病灶精準定位,采用“核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術”治療梅杰氏綜合癥,能大大改善病人的眼瞼痙攣、口舌痙攣、下頜肌張力失調(diào)等癥狀,效果顯著。
治療原理:“核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術”治療機制在于針對梅杰氏綜合癥患者大腦內(nèi)蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度興奮及輸出,手術所要達到的目的就是精準定位上述核團并通過毀損調(diào)控減少其過度輸出。
治療過程:局麻下安裝leksell立體定向儀頭架,行MRI薄層掃描,確定靶點坐標。在高倍顯微鏡和術中導航系統(tǒng)的監(jiān)控下,用微推進器將微電極精準地向靶點方向送入,記錄細胞電生理信號,根據(jù)微電極測得的結果確認靶點。更換射頻電極,將射頻電極送至驗證后的靶點,通過電刺激進一步驗證靶點準確,無臉部痙攣、眼瞼抽動、口舌痙攣、下頜肌張力障礙及視力視野改變后,給予一定的可逆性毀損,經(jīng)再次證實靶點準確后給予不可逆性毀損。
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