“滴滴滴、嘟嘟嘟……”神經(jīng)外科ICU病房忙碌而單調(diào),各種醫(yī)療儀器輕微的聲音交織在一起,身著深綠色工作服的護士們穿梭在各種儀器和危重病人之間,沉靜的氣氛中透著緊張。一排排患者躺在床上,身上插著密密麻麻的導(dǎo)管,病床邊擺放著各種醫(yī)療設(shè)備,一個微小的挪動都可能造成嚴(yán)重的后果。在這里,醫(yī)護人員每時每刻都在與時間賽跑、與死神搏斗,等待每一天的東方破曉,守候每一次的暗夜來臨。正是這份堅守,創(chuàng)造了眾多生命奇跡。
ICU,一個沒有硝煙的戰(zhàn)場
重癥監(jiān)護(intensive care)是指對收治的各類危重病患者,運用各種先進的醫(yī)療技術(shù),現(xiàn)代化的監(jiān)護和搶救設(shè)備,實施集中的加強治療和護理,以較大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量。重癥監(jiān)護室(Insensive Care Unit)簡稱ICU,是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治這些重癥患者的專業(yè)科室。體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。

▲醫(yī)護人員在緊張忙碌中
神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房主任李魯萍,長期從事臨床一線工作,熟練掌握?撇僮骷夹g(shù)(氣管插管、動脈穿刺、深靜脈穿刺、硬膜外和腰穿刺、纖維支氣管鏡檢查、心功能多普勒檢查、心電圖操作等),尤其在運用電子支氣管內(nèi)窺鏡控制肺部感染等方面得心應(yīng)手、爐火純青。對心、肺、腦各種疑難病人的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,參加近萬次的重危患者的搶救。此外藍(lán)十字ICU還有一個“秘密武器”,就是將傳統(tǒng)的針灸、頭皮針、中藥等運用于ICU的強化救治中,起到了良好的臨床效果,救回了很多腦干出血、腦梗、肺部感染、氣管切開、上著呼吸機的患者,還成功促醒多名植物人狀態(tài)患者。
美國Nicolet床旁監(jiān)護系統(tǒng)、日本光電中心監(jiān)護儀、美國紐邦高檔呼吸機、德國貝朗高清神經(jīng)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、日本賓得纖維支氣管內(nèi)窺鏡……藍(lán)十字腦科神經(jīng)外科ICU,所有設(shè)備幾乎都來自進口。李魯萍主任帶領(lǐng)ICU團隊就是運用這些先進的設(shè)備、先進的醫(yī)療技術(shù)結(jié)合全方位的優(yōu)質(zhì)護理與死神博弈,與生命賽跑,把眾多生命垂危的重癥患者從死亡線上拽了回來。神經(jīng)外科ICU先后榮獲上海市社會醫(yī)療機構(gòu)頒發(fā)的“優(yōu)秀科室”、及醫(yī)院頒發(fā)的“先進集體”稱號。
優(yōu)質(zhì)護理,為生命保駕護航
“這里救治的都是重癥患者,可以說是全院最難最重的,并且有各種并發(fā)癥,多重耐藥菌,生命體征不穩(wěn)定,必須對生命指標(biāo)進行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測。”ICU團隊要時刻關(guān)注著病房內(nèi)的每一位患者的心電監(jiān)護數(shù)據(jù)、呼吸機的情況,不放過每一個數(shù)字的跳動。通過監(jiān)護儀器捕捉細(xì)微的變化,一經(jīng)發(fā)覺及時搶救處理,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量、減少并發(fā)癥。

▲ICU護士在病房里錄入患者信息,密切關(guān)注病人情況
神經(jīng)外科ICU病房限制家屬陪護,主要為了避免交叉感染,為患者提供良好的救治環(huán)境。因此,這里的護士擔(dān)負(fù)著大量的專業(yè)護理和生活護理任務(wù)。很多病人長期臥床,為了防止壓瘡產(chǎn)生,每天護士、護工都要為病人擦身兩次,發(fā)現(xiàn)有污物、污漬時及時清理。兩個小時翻一次身,并且給病人拍背、搓揉皮膚以促進血液循環(huán)。為此護士長丁臘梅每天都在微信群里叮囑病人壓瘡情況,仿佛壓瘡就是護士的“案底”,今年以來未發(fā)生一例病人壓瘡。
曾經(jīng)有一位患者體重200多斤,給日常護理的護士們帶來挑戰(zhàn)。每當(dāng)翻身時,需要四人齊心協(xié)力。其中護士江善禮、馬彩霞分別將患者左右手搭在肩上,順手托住腰部,林希、周路云兩人合力抬起腿,“1、2、3!”大家咬緊牙關(guān)、繃緊臉,四人合力終于將患者翻了過來。護士們熟練地給病人清潔擦洗、按摩、更換床單,一場翻身清潔下來,大家衣服已經(jīng)浸滿汗水。雖然是柔弱女生,但在ICU也要變身“女漢子”。

▲護士、護工在為病人做護理
一名70多歲的腦中風(fēng)患者長期臥床,排便不暢,護士景云玲、呂雪晴、雪梅看到這種情況后,立即帶上手套,用手一點一點將大便摳出。一不小心,污物碰到呂雪晴衣服上,可她并未在意,在清洗更換衣服的同時,端來了一盆溫水,用濕軟布把老人擦洗干凈。在看到這一場景時,老人一時間潸然淚下。“很多90后,有的甚至95后,在家里誰還不是個寶寶啊,哪干過這種活,但是到了咱們醫(yī)院沒一個嬌氣的。”護士長丁臘梅略帶心疼而又自豪地說道。

▲護士在為病人換藥
為了讓病人在醫(yī)院盡量有家的感覺,護士們在不忙的時候會陪著他們說說話或者放音樂,或者會把家人的錄音放在MP3里放給病人聽,為病人加油打氣,促進早日康復(fù)。時間長了,朝夕相伴,護士們對這些病人就像親人一樣,“爺爺、奶奶”這樣喊起來。65歲的張阿婆因為腦血栓住院,一度危險,在ICU醫(yī)護人員的精心護理下,轉(zhuǎn)危為安。“萍萍在哪,萍萍什么時候來?”期間護士王萍萍一直照顧她,轉(zhuǎn)到普通病房后,張阿婆還惦記著讓她去照顧。
在ICU,病人就像孩子一樣,需要無微不至的關(guān)心照顧,下樓做檢查也是兩名醫(yī)生、一名護士全程陪同。對于一些重癥患者做CT、高壓氧,李魯萍主任更是全程跟隨進倉陪伴,確保病人安全。
學(xué)習(xí)型科室,為患者提供更精準(zhǔn)服務(wù)
ICU病房的患者大多處于昏迷狀態(tài),不能準(zhǔn)確表述自己的感受,很大程度上要依靠護士準(zhǔn)確觀察和監(jiān)測各種儀器上的參數(shù)來為醫(yī)生提供診療依據(jù),這就對護理人員的責(zé)任心和專業(yè)技能提出更高的要求。神經(jīng)外科ICU的護士除了吸痰、導(dǎo)尿、抽血、康復(fù)鍛煉、還要熟練掌握專業(yè)的救護技能。
“作為醫(yī)護人員,不僅要盡職盡責(zé),業(yè)務(wù)知識更要全面,要細(xì)心觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題及時判斷,才能照顧好病人。”ICU李魯萍主任說道。

▲護士在為病人做檢查,時刻關(guān)注病人身體動態(tài)
除了日常的護理救治工作,ICU還組織醫(yī)護人員參加醫(yī)院的“護理大講堂”,每周開展兩次科室小講課,以此不斷提升醫(yī)護人員的護理救治水平。“跟在我后面,會很累。”李魯萍主任表示,希望大家不僅要會護理更要學(xué)會判斷和處理,成為全面型人才。“累并快樂著,雖然累點,但是真的學(xué)習(xí)了很多東西。”進入藍(lán)十字八年,轉(zhuǎn)到ICU五年的護士長丁臘梅表示,李主任已然成為大家的良師益友,在她和大家心中更是像自己母親一樣。
專業(yè)團隊 時時創(chuàng)生命奇跡
在ICU,生死博弈時刻都在進行。經(jīng)常有其他醫(yī)院的危重病人轉(zhuǎn)送到這里接受治療。有一位患者腦出血加肺部感染,轉(zhuǎn)過來時,呼吸衰竭,重度昏迷,生命垂危,GCS評分只有3分(GCS評分,指的是格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估,輕度昏迷:12分到14分;中度昏迷:9分到11分;重度昏迷:3分到8分)。ICU團隊迅速行動,針對其病情制定醫(yī)療方案進行搶救,并予以化痰、護胃、抗感染、高壓氧等一系列康復(fù)治療。經(jīng)過一個多月的精心治療護理,該患者逐漸清醒,最終康復(fù)出院。
“感謝李主任,感謝大家這么多天對我愛人的照顧,太辛苦你們了,我們家老頭子終于醒了……”8月25日,該患者家屬劉阿姨將一面錦旗送到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科ICU,并對李魯萍主任、劉蘇醫(yī)生及全體醫(yī)護人員表示衷心感謝。

▲病人家屬為ICU科室送來錦旗
自六月份以來,醫(yī)院9樓神經(jīng)外科ICU已經(jīng)連續(xù)收到六面錦旗,這背后意味著六位病人逐漸穩(wěn)定康復(fù),牽動著六個家庭的心終于放下了,像這樣的生命奇跡在ICU一直在不停上演。
正是這樣一個科室,集中監(jiān)護、救治各種重癥患者,被譽為生命的最后一道防線;正是這樣一群醫(yī)護人員,她們24小時堅守崗位,既要做病人病情的監(jiān)護者,又要做病人生活的護理者和心靈的撫慰者;她們與死神博弈,與生命賽跑,一次次將生命垂危的病人從死神手中奪回……這里先后救治了“浙江好人”鄭昌根、因車禍昏迷了240天的4歲小男孩亮亮、感動了無數(shù)網(wǎng)友因救母親被打成植物人的小王艷……等一大批急危重癥患者。
她們不畏艱辛,默默地堅守在這片陣地上,用她們?nèi)崛醯碾p肩為急危重癥病人筑起生命的最后一道防線;她們不辭勞苦,只為來自肩上那份沉甸甸的責(zé)任;她們忠于職業(yè),無私奉獻,只為那句曾經(jīng)共同宣誓的誓言,她們用自己的行動踐行白衣天使的諾言。

▲ICU門口的獎牌十分醒目
在ICU進門處,墻上掛著的“先進集體”、“優(yōu)秀科室”獎牌赫然醒目。
“這不是給別人看的,而是用來提醒鞭策我們的醫(yī)護人員,重癥監(jiān)護工作不能有絲毫馬虎,絲毫懈怠,必須時刻警惕,嚴(yán)格要求自己,門開關(guān)之間,也許就是陰陽兩隔!”李魯萍主任說。
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