腦出血又稱腦溢血，是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型�；颊咄�往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，頭暈常與頭痛伴發(fā)，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

　　腦出血及時治療可有效緩解發(fā)病癥狀，挽救生命，降低死亡率、殘疾率。腦出血的治療可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。一般來說，非病情危重患者先選用內(nèi)科保守治療，而對于顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝等危重病情患者，應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。近年來的臨床驗證表明，微創(chuàng)手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低。

　　微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血 清除血腫

　　1.定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)

　　定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)主要是借助一整套先進的器械，與頭部CT圖像相結(jié)合，實現(xiàn)腦內(nèi)血腫三維立體定位。利用定位器在頭部表面確立血腫中心靶點的空間位置，采用該方法血腫中心靶點定位誤差小于5mm，達到了顱內(nèi)血腫術(shù)前準確定位的目的;然后在CT下將內(nèi)徑大于1.8mm的軟管導(dǎo)入血腫中心靶點，根據(jù)CT所顯示的引流管與顱內(nèi)血腫的位置關(guān)系，隨時調(diào)整引流管的位置和側(cè)孔的方向，最終準確、很大限度地清除血腫。由于此技術(shù)術(shù)前定位準確，術(shù)中又有CT監(jiān)視，對大血腫可實施多靶點、多路徑手術(shù)，達到了僅清除顱內(nèi)血腫而又不傷及血腫周邊正常腦組織的目的。

　　2.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)

　　顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)采用一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進行微創(chuàng)清除術(shù)治療，CT掃描定位血腫很大層面作為穿刺點，避開重要結(jié)構(gòu)及大血管，用適宜長度的穿刺針在電鉆驅(qū)動下直接穿顱，進入顱內(nèi)后，接上鈍頭針芯進入血腫中心，拔出針芯后密封穿刺口，側(cè)管接引流管，抽吸血腫，再插入血腫粉碎針，針鉆一體，設(shè)計合理，操作簡便，容易固定，密閉性好，對顱內(nèi)血腫進行沖洗、液化、引流，從而達到消除顱內(nèi)血腫的目的。