腦梗塞是威脅老年人健康的重要疾病,導(dǎo)致很多老年人出現(xiàn)半身不遂等后遺癥。而且腦梗塞不注意的話很容易復(fù)發(fā),讓患者反復(fù)受到腦梗塞的威脅,對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害,嚴(yán)重的會(huì)奪走患者的生命。所以人們一定要注意人們應(yīng)該重視腦梗塞,積極做好治療和護(hù)理。下面具體的分析一下腦梗塞復(fù)發(fā)的原因。

腦梗塞復(fù)發(fā)的原因有以下十點(diǎn):
一、中斷藥物治療:腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后腦動(dòng)脈硬化并未消退,腦血栓仍然可能重新形成。因此,不能中斷治療動(dòng)脈硬化的藥物。
二、降壓過度:降壓過度是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。因此,必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過程中要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,調(diào)節(jié)劑量,切不可自己隨便加大劑量。
三、勞累過度或休息不好:勞累過度或休息不好易引起血壓波動(dòng)或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,易引起腦血栓的形成。
四、生活不規(guī)律:道理同勞累過度一樣,是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的誘因之一。
五、嗜煙:煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。
六、酗酒:大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
七、暴怒或憂郁:情緒惡劣,尤其是暴怒或長(zhǎng)期憂郁、焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或?qū)е履X血管收縮,是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。
八、受寒:寒冷的刺激,不僅可引起小血管收縮,還可引起血液粘稠度增加,易誘發(fā)腦梗塞。
九、高脂肪、高熱量飲食:若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,容易導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。
十、劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水:由于脫水可使血液粘稠度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍,都可以誘發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā),病人及其家屬應(yīng)對(duì)此提高警惕,若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。
患過腦梗塞的病人,應(yīng)避免上述誘因,平時(shí)適當(dāng)做一些體力活動(dòng),定期復(fù)查,預(yù)防該病的復(fù)發(fā)。如果不小心該疾病復(fù)發(fā)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。
采用多種方法 綜合治療腦梗塞
腦梗死屬于急癥,也是一個(gè)高致殘率及高致死率的疾病,所以一定要爭(zhēng)取超早期治療,確定個(gè)體化和整體化治療方案,依據(jù)患者自身的危險(xiǎn)因素、病情程度等采用對(duì)應(yīng)針對(duì)性治療,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及護(hù)理部分等多個(gè)科室的努力實(shí)現(xiàn)一體化治療。
1、溶栓治療方法:
、偎幬锶芩 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。
②動(dòng)脈溶栓療法 作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動(dòng)脈溶栓。尿激酶動(dòng)脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對(duì)出現(xiàn)癥狀3~6/h的大腦中動(dòng)脈分布區(qū)卒中者有益。
2、神經(jīng)內(nèi)科綜合療法
腦梗塞神經(jīng)內(nèi)科綜合療法是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)及多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)展起來的一種前沿療法,通過疏通血管、改善血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及神經(jīng)功能恢復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)手段四種治療方式,對(duì)于腦梗塞、腦梗塞后遺癥有顯著的治療效果。以提高治療效果和改善預(yù)后。
3、高壓氧輔助治療
高壓氧能迅速提高患者血氧分壓和提高氧的彌散量及彌散距離,增加腦組織氧含量,改善腦梗死病變組織部位血液供給,改善腦細(xì)胞的缺氧狀態(tài)。臨床研究發(fā)現(xiàn)早進(jìn)行高壓氧治療能盡快改善腦缺氧,挽救尚未死亡的腦細(xì)胞,使新生的血管早日形成,側(cè)枝循環(huán)盡快建立,打斷缺氧-腦水腫-腦細(xì)胞死亡這一惡性循環(huán)。在高壓氧治療的同時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行藥物治療。兩者結(jié)合治療才是較佳的治療方法。
4、腦梗塞微創(chuàng)介入治療——數(shù)字減影血管造影(DSA)介入治療
動(dòng)脈取栓術(shù)
腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。若堵塞的是小血管,則有較大的機(jī)會(huì)通過靜脈溶栓使其再通;而對(duì)于較大血管的堵塞,腦動(dòng)脈取栓是一項(xiàng)尖端的微創(chuàng)介入治療方法,是在靜脈溶栓的基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)放射介入方法進(jìn)行的超選擇性動(dòng)脈溶栓,將新型的取栓裝置送入動(dòng)脈到達(dá)血栓阻塞部位,直接通過取栓支架將腦動(dòng)脈中的血栓取出,使血管迅速再通。理論上,動(dòng)脈溶栓比靜脈溶栓有更高的血管再通率,同時(shí)有著溶栓藥物應(yīng)用局部濃度高、劑量小等優(yōu)點(diǎn)。
動(dòng)脈支架植入術(shù)
血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)和血管內(nèi)支架植入成形術(shù)已經(jīng)成為治療腦缺血、腦梗塞十分重要的手段。手術(shù)操作時(shí)在DSA監(jiān)控下,將導(dǎo)引管經(jīng)主動(dòng)脈插到供應(yīng)顱腦的血管——頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈內(nèi),再置放支架,達(dá)到擴(kuò)開狹窄段血管、順性行血流再建的目的,所用支架可分為球囊擴(kuò)張式支架和自膨式支架。DSA系統(tǒng)輔助下的動(dòng)脈血管成形術(shù)不但能清晰明確地了解影像病變,而且在造影過程中就可了解血管內(nèi)血流、血管壁等情況,全面判斷血管結(jié)構(gòu)及功能變化,為確診和治療提供了可靠的依據(jù),已在臨床上取得了良好的療效。

支架植入
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